• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2022ULILM137
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/06/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Nous étudions les données et les facteurs pronostics d'une population de 37 patients ayant présenté une nécrose rétinienne aiguë. Patients et méthodes : 37 patients immunocompétents âgés de 16 à 88 ans ayant présenté une nécrose rétinienne aiguë uni ou bilatérale, diagnostiqué cliniquement et virologiquement au CHU de Lille et au CH de Dunkerque sont inclus. Résultats: La valeur de l’acuité visuelle initiale était significativement associée à la localisation de la zone rétinienne atteinte par la nécrose au diagnostic . A l’inverse, nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre le délai diagnostique et l’acuité visuelle initiale. L’évolution de l’acuité visuelle des patients au cours du temps est décroissante pour la majorité d’entre eux, et la meilleure acuité visuelle retrouvée était majoritairement celle mesurée lors du diagnostic. Par ailleurs, 70% des patients présentaient un décollement de rétine au cours du suivi, et 50% des décollements de rétine survenaient dans les 90 jours suivant le diagnostic. Discussion : Nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre l’acuité visuelle initiale et le délai diagnostique tandis que celle-ci est clairement conditionnée par la localisation de la zone de nécrose, alors qu’intuitivement l’évolution centripète de la nécrose nous ferait associer un retard diagnostique à une atteinte plus importante. L’acuité visuelle initiale semble être un facteur pronostic majeur étant statistiquement associé à l’acuité visuelle à 1an et à 2ans. Conclusion : La nécrose rétinienne aiguë est une pathologie rare et grave, dont le pronostic visuel semble avant tout lié à la zone de nécrose initiale et l’acuité visuelle initiale.