• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2022ULILM131
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/06/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Le malaise du nourrisson est un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. Des recommandations nationales et internationales préconisent la réalisation d’un bilan systématique en cas de haut risque de récidive. Il n’y a, à ce jour, pas de protocole standardisé dans notre centre. Matériel et méthode : Étude monocentrique, rétrospective au CHU de Lille. Analyse descriptive des caractéristiques du malaise du nourrisson chez le moins de 2 mois, de ces étiologies et de la réalisation d’examens paracliniques en fonction du secteur d’hospitalisation ainsi que de leur pertinence. Résultats : 215 dossiers ont été analysés. Les anomalies de la coloration étaient la présentation la plus courante de malaise. L’étiologie principale était le reflux gastrooesophagien (44%) et 13% des épisodes restait idiopathiques. Pour 78% des nourrissons un bilan paraclinique était prescrit aux urgences avec notamment : GDS, ECG, radiographie thoracique et biologie de routine. 66% des nourrissons hospitalisés en néonatalogie et 84% de ceux hospitalisés en secteur conventionnel avaient des explorations, plutôt de 2ème ligne avec PCR nasopharyngées, pH-métrie, électroencéphalogramme et bilan cardiologique. Le rendement des examens paracliniques était faible (9%). Conclusion : Il existe une multitude d’attitudes diagnostiques face au malaise du nourrisson dans notre centre. La pertinence des examens paracliniques face à un malaise du nourrisson est faible, compte tenu de la présentation clinique à l’admission aux urgences et de l’évolution, toutes deux rassurantes. Il serait intéressant de réaliser un protocole standardisé et d’en évaluer l’impact.