• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2022ULILM020
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/03/2022

Résumé en langue originale

Contexte : La réforme du 100% santé permet un accès généralisé et financièrement facilité de l’appareillage auditif aux personnes présentant une surdité. Nous nous intéressons au sujet de plus de 60 chez qui la surdité apparaît puis s’accentue naturellement avec l’âge. Une gêne très fréquemment rapportée concerne l’audition dans le bruit. Nous étudions ici le test Vocal Rapide dans le Bruit à 1 haut-parleur (VRB 1.1), évaluant quantitativement et écologiquement l’intelligibilité dans le bruit. Nous évaluons sa sensibilité et sa spécificité à diagnostiquer une indication d’appareillage dans la presbyacousie et recherchons le score seuil pour cet usage. Matériel et Méthodes : Nous avons rédigé un protocole de recherche dans le but de valider notre test à plus grande échelle et avons réalisé une étude préliminaire de faisabilité. Nous avons recruté 25 témoins de plus de 60 ans normoentendants et 34 sujets presbyacousiques en indication d’appareillage. Les 2 groupes bénéficiaient d’un bilan audiométrique au casque dans le silence (Gold Standard) pour déterminer s’ils étaient en indication d’appareillage, et du VRB 1.1. Résultats : Sur notre étude préliminaire le seuil discriminant au VRB 1.1 pour détecter une indication d’appareillage est de 4,75 dB RSB, avec une sensibilité de 97,1% et une spécificité de 96%. La corrélation entre le score au VRB et la perte dans le silence était statistiquement significative (r=0,905, p<0 ,00001), forte, de type linéaire et positive. Conclusion : Nos résultats sont en faveur d’une bonne valeur du VRB 1.1 pour déterminer si un sujet de plus de 60 ans est en indication d’appareillage ou non. Sa validation à plus grande échelle nous semble pertinente et indispensable.