• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2022ULILE076
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 06/07/2022

Résumé en langue originale

Lors de la conciliation médicamenteuse (CM), l’étape de réalisation du bilan médicamenteux optimisé (BMO) est habituellement réalisée dans les Centres Hospitaliers (CH) par les pharmaciens et étudiants en pharmacie. C’est le cas au CH de la région de Saint-Omer. Le temps consacré de deux demi-journées par semaine était insuffisant et un déploiement quotidien était impossible avec l’effectif actuel. Pourtant, d’autres acteurs peuvent réaliser cette étape. Parmi eux, il y a les préparateurs en pharmacie hospitalière (PPH) supervisés par le pharmacien. La Société Française de Pharmacie Clinique recommande de rechercher une subsidiarité dans l’organisation de cette activité (20). L’objectif de ce travail a été de développer et pérenniser la CM d’entrée en y impliquant une équipe de PPH dans la réalisation du BMO. Au préalable, une libération de temps préparateur, une réorganisation du processus d’activité ainsi qu’une formation interne ont été nécessaires. Les formations théoriques et pratiques ont été encadrées par les pharmaciens dans le service de pharmacie et de gériatrie. Elles ont été suivies d’une étape de compagnonnage afin d’atteindre une prise d’autonomie progressive. Une campagne de communication a été associée afin de développer un contexte favorable au déroulement du projet. Après habilitation, les PPH ont effectué des rotations afin de maintenir une polyvalence dans leurs missions et pallier au risque d’absentéisme. Différents indicateurs de suivi tels que le nombre de CM réalisées, le nombre de divergences non intentionnelles (DNI) interceptées, le nombre d’interventions pharmaceutiques (IP) acceptées ont été analysés sur une période de 9 mois. Au total, 120 CM ont été réalisées avec l’implication des PPH, soit le quart des patients admis sur cette période. Dans l’ensemble des CM, 68% ont permis de révéler au moins une DNI donnant lieu à 183 IP dont 71% ont été acceptées. Les données retrouvées sont similaires à la littérature. Suite à l’implication des PPH au côté du pharmacien, l’activité est maintenant réalisée de façon quotidienne. Elle est associée à une hausse d’activité en termes de CM réalisées, tout en conservant une qualité de réalisation comparable aux années précédentes. Elle impose une étroite collaboration des PPH avec le pharmacien. Leur intégration permet de valoriser, diversifier leurs missions et de développer leurs connaissances médicales et médicamenteuses.