• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2022ULILE069
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 06/07/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Le Mesna est un antidote utilisé chez les patients sous chimiothérapies d’oxazaphosphorines pour prévenir les cystites hémorragiques. De nombreux protocoles existent au centre présentant des caractéristiques variables en termes de dose, d’heure de début et de durée d’injection. Méthode : Pour contrôler la conformité de ces protocoles, une EPP a été réalisée afin de confronter ces protocoles à ceux validés (RCP, Dorosz, Dossier du CNHIM, recommandation de l’ASCO). Cette étape était nécessaire à la proposition de protocoles standardisés assurant la conformité des nouvelles informatisations de schémas incluant une OP. Enfin, la situation des relais IV→ Per Os a été étudiée afin d’offrir un outil d’aide à la prescription sécurisée. Résultats : Des taux importants de non-conformité ont été relevés aussi bien pour les protocoles contenant de l’ifosfamide (47%) que du cyclophosphamide (76%) Néanmoins une forte majorité de ces non-conformités ne sont que des divergences mineures par rapport aux protocoles et une standardisation semble réalisable en bornant la dose de Mesna (100 à 120%), l’heure de début d’administration (-15min/T0) et l’heure de fin (maximum 12h après la fin de l’OP). Enfin, un outil de calcul a été créé afin de déterminer automatiquement le nombre de prises, la dose par prise et le volume d’hydratation en fonction de l’heure de sortie anticipée du patient.