• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2013LIL2M349
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/11/2013

Résumé en langue originale

Contexte : Des missions d'exploration spatiale (MES) vers Mars seront planifiées un jour. Au cours de tels voyages, le risque de pathologies médico-chirurgicales sévères est significatif et la recherche focalisée sur cette question demeure très limitée. La prise en charge de ces pathologies sera compliquée par un état physiologique altéré et des contraintes technologiques et humaines drastiques qui empêcheront de traiter l’ensemble des pathologies. Le système médical devra se focaliser sur les pathologies les plus fréquentes et les plus sévères. Objectif : L’objectif de cette étude est de proposer une réflexion argumentée sur la question de la pathologie critique et chirurgicale au cours d’une MES, et de fournir des arguments chiffrés pour aider à la préparation médicale. Méthodes : Par l’analyse de l’histoire de la conquête spatiale et de milieux analogues, une liste de 44 pathologies et syndromes susceptibles de survenir au cours d’une MES a été établie. Leur incidence par mission et leur mortalité ont été estimées de la manière la plus précise possible, grâce à l’analyse de données épidémiologiques de populations similaires. Par différentes méthodes, l’impact de l’absence de certaines thérapeutiques sur le risque de mortalité a été estimé. Résultats principaux : Pour chaque pathologie, des recommandations argumentées sur les options thérapeutiques envisageables au cours d’une MES sont proposées. La recherche a permis d’évaluer le bénéfice moyen de la plupart des techniques thérapeutiques (chirurgie, transfusion, ventilation mécanique, perfusion intraveineuse, antibiotiques, endoscopie, etc.) sur le pronostic vital des astronautes. Une estimation du risque total de mortalité au cours d’une MES en fonction du niveau de capacité thérapeutique est également proposée. Conclusion : Les résultats obtenus sont tout à fait concordants avec la littérature sur la question et permettent de formuler des recommandations argumentées au sujet des pathologies et techniques thérapeutiques sur lesquelles la préparation médicale doit se focaliser pour espérer améliorer le pronostic des astronautes au cours d’une MES.

Résumé traduit

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