Titre original :

Étude de l’impact de la procalcitonine comme facteur prédictif de l’échec du traitement médical dans les occlusions aiguës du grêle, une étude rétrospective aux urgences du Centre Hospitalier de Lens entre janvier 2018 et octobre 2021

Mots-clés en français :
  • Procalcitonine
  • occlusion aiguë du grêle
  • stratégie thérapeutique
  • chirurgie

  • Occlusion intestinale
  • Procalcitonine
  • Hôpitaux -- Services des urgences
  • Occlusion intestinale
  • Traitement conservateur
  • Procalcitonine
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine d'urgence
  • Identifiant : 2022ULILM085
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 29/04/2022

Résumé en langue originale

Contexte : choisir le bon traitement au bon moment pour le bon patient demeure un challenge pour le clinicien dans l’occlusion mécanique du grêle sur bride. En effet, en dépit des recommandations nous manquons d’un biomarqueur fiable, pour prédire l’échec du traitement médical conservateur chez ces derniers. Il semblerait que la procalcitonine soit prometteuse en la matière. Méthode : en s’appuyant sur les travaux du Dr. Cossé, nous avons au centre hospitalier de Lens, analysé l’impact prédictif de la PCT dans le management des occlusions aiguës du grêle de façon rétrospective de 2018 à 2021. Notre critère de jugement principal était l’échec du traitement médical, en critère composite nous avons observé la mortalité à J30. Nous avons inclus au total 83 patients, scindés en deux groupes, le premier PCT > 0,5 ng/mL, le second < 0,5 ng/mL. Résultats : Les patients présentant un taux de PCT > 0,5 ng/mL étaient significativement plus en échec de traitement médical que les patients du groupe n°2. (3,39% vs. 37,5% p<0,001). Il n’était cependant pas observé de différence significative dans les deux groupes sur la mortalité à J30. Nous avons observé un seuil prédictif de PCT < 0,2 ng/mL pour la prédiction de l’échec du traitement médical conservateur. Conclusion : l’usage en routine de la PCT dans le management des OAG pourrait à terme intégrer l’algorithme décisionnel, et apporter un gain majeur dans l’orientation de nos patients en médecine d’Urgence.

  • Directeur(s) de thèse : Delacroix Dubart, Alice

AUTEUR

  • Selhane, Ikram
Droits d'auteur : Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.
Accès libre