• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM054
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/04/2022

Résumé en langue originale

Objectif : L’accès vasculaire des patients brûlés est parfois indispensable pour les soins mais est source de difficultés spécifiques. Les cathéters périphériques de longue durée type midline (CM) pourraient être une option chez certains patients lorsqu’une voie veineuse centrale (VVC) n’est plus nécessaire et que la pose d’un accès veineux périphérique itératif est compliquée. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’utilisation des CM et l’incidence des infections liées au cathéter en comparaison avec les VVC chez les patients brûlés pris en charge au CHU de Lille. Type d’étude : Étude de cohorte rétrospective observationnelle monocentrique. Patients et Méthodes Tous les CM posés au centre de traitement des brûlés de Lille de novembre 2019 à novembre 2021 ont été inclus ainsi que toutes les VVC entre novembre 2018 et novembre 2019 dans des conditions similaires. Les données étaient recueillies de façon rétrospective. Résultats principaux Au total, 38 VVC et 59 CM ont été utilisés. La durée médiane d’utilisation était respectivement de 19 jours [13-34] et de 13 jours [8-17]. Le taux d’incidence d’infections liées au cathéter était de 3,3/1000 jours-cathéter pour les VVC et 8,4/1000 jours-cathéter pour les CM. En cas d’ILC, le délai entre la brûlure et la pose du CM était significativement plus court. Conclusions : Il s’agit de la première étude évaluant l’utilisation des CM chez les patients brûlés. Le taux d’infection liée au cathéter parait particulièrement élevé, comparable à celui observé avec les VVC. Le délai entre la brûlure et la pose du CM pourrait être un paramètre à prendre en compte.