Chirurgie combinée de la cataracte et drainage trabéculaire par iStent inject® : résultats tonométriques et tolérance
- Chirurgie mini-invasive du glaucome
- iStent inject®
- glaucome primitif à angle ouvert
- cataracte
- drainage trabéculaire
- ab interno
- pression intraoculaire
- trabéculum
- glaucome
- MIGS
- Glaucome à angle ouvert
- Chirurgie mini-invasive
- Prothèses internes
- Pression intraoculaire
- Glaucome à angle ouvert
- Interventions chirurgicales mini-invasives
- Implants de drainage du glaucome
- Pression intraoculaire
- Langue : Français
- Discipline : Médecine. Ophtalmologie
- Identifiant : 2022ULILM052
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 08/04/2022
Résumé en langue originale
Objectif : Évaluer l’efficacité sur la baisse pressionnelle intraoculaire d’un stent de drainage trabéculaire type iStent injectâ pour le traitement du glaucome primitif à angle ouvert, et évaluer le profil de sécurité du dispositif, pour une implantation combinée à la chirurgie de la cataracte. Matériels et Méthodes : Dans cette étude rétrospective bicentrique, 66 yeux du Centre Hospitalier Universitaire de Lille et du Centre Hospitalier de Dunkerque atteints d’un glaucome à angle ouvert et implantés avec un ou deux iStent inject® ont été analysés. Les critères de jugement principaux étaient la variation de pression intraoculaire (PIO) à 3, 6 mois et 1 an, comparativement à la PIO préopératoire et le succès clinique à 3, 6 mois et 1 an, défini par une diminution d’au moins 20% de la PIO. Les critères de jugement secondaires comprenaient la variation du nombre de collyres hypotonisants instillés, le taux de complication à chaque visite de contrôle et peropératoire, ainsi que la valeur de la PIO à chaque visite de contrôle. Résultats : À 3 mois, 6 mois et 1 an, la baisse de la PIO moyenne était mesurée respectivement à 4,17mmHg (3,01 ; 5,33, p<0,001), 3,86mmHg (1,67 ; 6,06, p=0,001) et 4,19mmHg (2,51 ; 5,86, p<0,001) et la baisse du nombre de traitements était respectivement mesurée à 0,213 (0,0298 ; 0,396, p=0,024), 0,351 (0,0574 ; 0,0568, p=0,007) et 0,313 (0,0574 ; 0,0568, p=0,020). Le critère de jugement principale a été atteint par 55% des sujets à 3 mois, 59% à 6 mois et 56% à 1 an. Aucune complication grave n’a été rapportée. Conclusion : L’iStent inject® réduit efficacement la PIO et le nombre de traitements hypotonisants, sur une durée d’au moins 6 mois à 1 an, avec un bon profil de sécurité. Les résultats tonométriques obtenus suggèrent une efficacité conjointe du stent associé à la chirurgie de la cataracte.
- Directeur(s) de thèse : Leuillette, François
AUTEUR
- Hignard, Agathe