• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2022ULILM052
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/04/2022

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer l’efficacité sur la baisse pressionnelle intraoculaire d’un stent de drainage trabéculaire type iStent injectâ pour le traitement du glaucome primitif à angle ouvert, et évaluer le profil de sécurité du dispositif, pour une implantation combinée à la chirurgie de la cataracte. Matériels et Méthodes : Dans cette étude rétrospective bicentrique, 66 yeux du Centre Hospitalier Universitaire de Lille et du Centre Hospitalier de Dunkerque atteints d’un glaucome à angle ouvert et implantés avec un ou deux iStent inject® ont été analysés. Les critères de jugement principaux étaient la variation de pression intraoculaire (PIO) à 3, 6 mois et 1 an, comparativement à la PIO préopératoire et le succès clinique à 3, 6 mois et 1 an, défini par une diminution d’au moins 20% de la PIO. Les critères de jugement secondaires comprenaient la variation du nombre de collyres hypotonisants instillés, le taux de complication à chaque visite de contrôle et peropératoire, ainsi que la valeur de la PIO à chaque visite de contrôle. Résultats : À 3 mois, 6 mois et 1 an, la baisse de la PIO moyenne était mesurée respectivement à 4,17mmHg (3,01 ; 5,33, p<0,001), 3,86mmHg (1,67 ; 6,06, p=0,001) et 4,19mmHg (2,51 ; 5,86, p<0,001) et la baisse du nombre de traitements était respectivement mesurée à 0,213 (0,0298 ; 0,396, p=0,024), 0,351 (0,0574 ; 0,0568, p=0,007) et 0,313 (0,0574 ; 0,0568, p=0,020). Le critère de jugement principale a été atteint par 55% des sujets à 3 mois, 59% à 6 mois et 56% à 1 an. Aucune complication grave n’a été rapportée. Conclusion : L’iStent inject® réduit efficacement la PIO et le nombre de traitements hypotonisants, sur une durée d’au moins 6 mois à 1 an, avec un bon profil de sécurité. Les résultats tonométriques obtenus suggèrent une efficacité conjointe du stent associé à la chirurgie de la cataracte.