• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2022ULILM043
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/04/2022

Résumé en langue originale

Contexte. En comparaison avec un foetus en présentation céphalique, les foetus en siège relèvent d’une plus grande prudence vis-à-vis du déclenchement. Aucune étude récente n’en a réellement comparé les différences. Objectif principal : Comparaison des données générales et la morbidité materno foetale du déclenchement des présentations en siège vs céphalique. Matériel et méthodes : Étude rétrospective mono-centrique (CHRU de Lille). Patientes avec un foetus en présentation du siège déclenchées > 37SA entre janvier 2014 et décembre 2020. Appariement avec les présentations céphaliques. Résultats. 101 sièges déclenchés, appariés à 202 céphaliques. Il y avait significativement plus de scores de BISHOP < 6 à l’admission (OR 1,90 ; [IC95% 1.02-3,51]), plus de lignes de déclenchement nécessaires (OR 1,72 ; [IC95% 1,03- 2,87]), et moins de directions du travail (OR 0,47 ; [IC95% 0,23-0,95]) dans le groupe siège. Pas de différence significative retrouvée concernant la morbidité maternelle et le taux de césarienne (OR 0,68 ; [IC95% 0,37-1,25]). Le taux d’acidose modérée chez les sièges était significativement plus important (OR 3,04 [IC95% 1,38-6,71]). Conclusion. Le déclenchement des sièges >37SA présentait quelques particularités par rapport aux céphaliques. Il ne semblait pas être associé à une morbi-mortalité materno-foetale plus importante.