• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M205
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2012

Résumé en langue originale

Inscrites dans la loi HPST, les Maisons de Santé Pluri professionnelles (MSP) suscitent un vif intérêt depuis plusieurs années, tant au niveau des pouvoirs publics qu’à celui des professionnels de santé. Elles sont une réponse pour faire face aux problèmes de désertification médicale et d’accès aux soins. Cependant, malgré tout l’intérêt qui leur est porté, leur essor reste encore difficile. Cette étude est une enquête qualitative, utilisant une approche par théorisation ancrée, réalisée par des entretiens individuels semi-directifs, auprès des élus locaux et des institutionnels du Nord, issus d’un échantillonnage raisonné. L’objectif principal de l’étude est de décrire les représentations des élus locaux et des institutionnels face à un projet local de MSP. L’objectif secondaire est de cibler les facteurs facilitant et les obstacles au développement de ces structures. Les résultats mettent en avant la bonne connaissance des élus locaux du problème de la démographie médicale et de l’existence du développement de nouvelles structures telles que les MSP. Ils ont conscience que les conditions d’exercice des professionnels de santé doivent nécessairement évoluer vers une meilleure qualité de travail, et une conciliation de la vie professionnelle et personnelle. Enfin, ils pressentent qu’il leur faudra jouer sur le mode incitatif plutôt que coercitif pour attirer de jeunes médecins. En cela les MSP peuvent selon les élus constituer un argument attractif. Cependant, de nombreux points restent encore à éclaircir concernant ces structures : sur le plan législatif avec le problème du partage de l’information avec le dossier commun et la déclaration de médecin traitant unique ; sur le plan financier avec l’investissement important que représentent de telles structures ; et sur le plan organisationnel avec la création de nouvelles pratiques telle que la coordination, nécessitant le développement de nouveaux modes de rémunération. La grande difficulté des MSP réside dans le fait qu’il n’existe pas de MSP idéale type. La MSP idéale doit être propre à chaque territoire, à chaque élu et à chaque professionnel de santé en totale concertation.

Résumé traduit

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