• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2022ULILM034
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/03/2022

Résumé en langue originale

Contexte : L’essor du concept de santé mentale, qui élargit le champ de la psychiatrie au-delà des seuls troubles psychiques, s’accompagne du développement, en France et à l’étranger, d’actions de santé communautaire agissant au plus près des populations. En France, le dispositif des conseils locaux de santé mentale (CLSM) répond à la nécessité de développer la promotion et la prévention en santé mentale, soutient le processus de démocratie sanitaire qui encourage l’empowerment et favorise la coordination des différents acteurs dans chaque territoire. Dans le contexte de la crise du Covid-19, le centre national de ressources et d’appui aux CLSM a évalué le fonctionnement des CLSM et plus précisément pendant les deux premiers confinements. En effet, les circonstances sanitaires ont fortement impacté la santé mentale de la population mondiale, ainsi que celle des français, ce qui a réaffirmé l'importance de l'action locale en santé mentale tel que promu par l'OMS. Méthode : Deux questionnaires non anonymes ont été diffusés par mail à 178 coordonnateur.rice.s de CLSM sur l’état et l’évolution du fonctionnement de leur CLSM lors des deux premiers confinements : 24 questions en avril 2020 puis 15 questions en décembre 2020 / janvier 2021. Les thèmes suivants étaient abordés : fonctionnement, relations partenariales, diagnostic de santé mentale, inégalités sociales et territoriales et actions mises en place lors des confinements. Résultats : Parmi les 191 réponses, 101 concernaient le premier confinement, et 90 concernaient le second. Le constat d’une dégradation majeure de l’état de santé mentale des populations et notamment des populations les plus fragiles, ainsi que celui d’une augmentation des inégalités sociales et territoriales étaient consensuels. La mobilisation des partenaires et la mise en place d’actions innovantes ont permis de réagir rapidement et de venir en aide à une population aux besoins augmentés par la crise sanitaire. Pour tous les répondants, les CLSM au sein desquels ils sont investis ont eu un fonctionnement qui s’est au minimum maintenu, ou amélioré. Conclusion : Les CLSM s'attachent à mettre en pratique les recommandations internationales en santé mentale et ont montré leurs apports lors de la pandémie. L’analyse des actions engagées pour continuer d’agir sur les déterminants de santé en temps de crise incite à considérer la possibilité d’extrapoler ce modèle à l’international.