• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2022ULILM030
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/03/2022

Résumé en langue originale

CONTEXTE Plus de 90% des Françaises de 15 à 49 ans utilisent une contraception, soit l’un des taux les plus élevés au monde. Pourtant, le taux d'IVG en France continue d’augmenter depuis les années 1990 malgré une contraception utilisée par plus de la moitié des femmes réalisant une IVG. Les études se sont penchées jusqu’à présent sur l’évaluation de l’observance contraceptive, sans prendre en compte ni la satisfaction des femmes, ni leurs attentes vis-à-vis de la contraception. L’objectif principal de notre étude est de déterminer ces attentes chez les Françaises de 15 à 49 ans en 2021. METHODE Réalisation d’une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique à l’aide d’un auto-questionnaire distribué de décembre 2020 à février 2021 dans plusieurs cabinets médicaux des Hauts-de-France, au planning familial de Lille et sur Internet. RESULTATS 1147 questionnaires ont été analysés. Il en ressort une satisfaction contraceptive loin d’être optimale, avec 17,5% de femmes insatisfaites et 1/3 souhaitant changer de contraception, en particulier celles sous pilule. On observe un manque de connaissance des différentes méthodes, notamment des DIU, qui obtiennent pourtant la meilleure satisfaction (6,5/10) et attirent 40% des femmes souhaitant changer de contraception. Les femmes souhaitent une contraception connue, facile à utiliser et si possible sans hormone. Pourtant, la pilule reste la contraception la plus prescrite en France. L’adéquation de la contraception avec le corps, le couple, la sexualité et le mode de vie est également essentielle, tout comme son remboursement. A l’inverse, les troubles de la libido et de l’humeur ainsi que la prise de poids sont jugés comme inacceptables. L’ensemble de ces paramètres devraient être pris en considération sans frein ni jugement lors de la prescription. Enfin, 41% des femmes seraient prêtes à laisser la responsabilité contraceptive à leur partenaire. CONCLUSION L’absence de contraception stable depuis 2016 (8%) et l’insatisfaction globale démontrent une inadéquation entre l’offre contraceptive actuelle et les attentes des femmes en 2021. La lente évolution de la contraception masculine y participe également. Cette étude permet de prendre conscience des attentes des femmes sur la contraception afin d’améliorer leur satisfaction ainsi que la couverture contraceptive. Un approfondissement des connaissances ainsi qu’une modification des pratiques contraceptives des professionnels de santé, notamment concernant les DIU chez les nullipares, serait essentiel pour une prise en charge optimale de la contraception en France.