• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2021LILUM392
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/09/2021

Résumé en langue originale

Introduction La chute est un évènement traumatique fréquent chez les 65 ans et plus ayant de multiples conséquences en termes de morbidité et mortalité. Avec le vieillissement de la population, sa prévention est devenue un enjeu de santé publique. C’est ainsi que de nombreux programmes de prévention ont été développés permettant l’arrivée des hôpitaux de jour de la chute. Cependant, une hétérogénéité dans les pratiques s’est établie devant l’absence de recommandation spécifique. L’objectif de cette étude est de trouver un consensus sur les items à colliger de manière systématique en Hôpital de Jour de la chute afin d’harmoniser et de standardiser les pratiques entre les différents centres. Méthodes Afin d’obtenir un consensus sur les pratiques professionnelles, un consensus Delphi en deux rondes a été réalisé. Treize experts appartenant à onze centres ont été sélectionnés. Quatre-vingt-dix items ont été sélectionnés, et ont été regroupés en 5 volets : médical, social et ergothérapeutique, neuropsychologique, nutritionnel et rééducationnel. Une échelle de Likert a été utilisée pour noter chaque item selon la pertinence clinique. Résultats Quatre-vingt-deux items ont été retenus de manière consensuelle dont 67 dès la première ronde. Les items définitivement écartés se trouvent dans le volet médical (3 items), neuropsychologique (4 items) et rééducationnel (1 item). Conclusion Il a donc été défini une fiche standardisée comprenant 82 items à colliger de manière systématique. Elle pourra être utilisée dans le cadre d’une cohorte inter-régionale de patients âgés chuteurs, dans le but d’améliorer progressivement et continuellement les connaissances scientifiques, les pratiques des cliniciens et la prise en charge des sujets âgés chuteurs.

Résumé traduit

Introduction Falling is a common traumatic event in 65 years of age and older people with consequences in terms of morbidity and mortality. As the population ages, falls prevention has become a public health issue. Thus, many prevention programmes have been developed, allowing geriatric day hospitals for falls to arrive. However, there is an heterogeneity in practice in the absence of specific recommendations. The purpose of this study is to find a consensus on the items to be collected in a systematic way in geriatric day hospital for falls, in order to harmonize and standardise practices between the different centers. Materiels and methods In order to obtain a consensus on professional practices, a Delphi consensus in two rounds was achieved. Thirteen experts from eleven centres were selected. Ninety items were selected and grouped into five components: medical, social and occupational therapy, neuropsychological, nutritional and rehabilitation. A Likert scale was used to rate each item according to clinical relevance. Results Eighty-two items were selected on a consensual way, including 67 in the first round. The definitively discarded items are found in the medical (3 items), neuropsychological (4 items) and rehabilitation (1 item). Conclusion A standardised form comprising 82 items to be systematically collated has therefore been defined. It can be used as part of an inter-regional cohort of elderly patients who fall, with the aim of progressively and continuously improving scientific knowledge, clinical practice and the management of elderly patients who fall.