• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2012LIL2M126
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/07/2012

Résumé en langue originale

Contexte : Le diabète gestationnel constitue un véritable problème de santé publique. Il aboutit à une hyperglycémie de sévérité variable et peut être à l’origine de complications materno-fœtales. En 2010, la publication des résultats de l’étude Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) a conduit à l’élaboration d’un consensus international après avis d’experts. Il est probable que l’application de ces nouveaux seuils modifie la prévalence du DG dans notre population. Cette étude a pour but d’évaluer le taux de prévalence du dépistage du diabète gestationnel selon les nouvelles recommandations et d’évaluer les issues de grossesse. Patients et Méthode : Il s’agit d’une étude prospective portant sur 200 patientes suivies en maternité de niveau 2b. Toute patiente enceinte qui consultait pour une visite prénatale entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée (SA) pendant cette période était incluse. Les patientes diabétiques avant la grossesse et les grossesses gémellaires étaient exclues de l’étude. Nous leur avons systématiquement proposé de réaliser un dépistage du diabète gestationnel par une hyperglycémie orale provoquée par 75 g de glucose. Résultats : Nous avons atteint un taux de dépistage de 14%. Les patientes diabétiques avaient un poids significativement supérieur à celles du groupe non diabétique (76,2 vs 67,0 kg; p< 0,004) ainsi qu’un IMC significativement plus élevé (29,6 vs 25,1 kg/m2; p<0,001). La recherche de facteurs de risque de développer un diabète gestationnel a mis en évidence un taux significativement plus élevé d’antécédent familial de diabète (46,4% vs 21,5 % ; p< 0,005), d’antécédent de diabète gestationnel (21,4% vs 2,9% ; p<0 ,002) dans la population DG. En ce qui concerne l’issue de grossesse, nous avons retrouvé une différence significative uniquement pour le poids de naissance (3451,3g vs 3387,4 g ; p< 0,041). Conclusion : En conclusion, cette étude a mis en évidence une nette augmentation du taux de dépistage du diabète gestationnel en raison de l’utilisation des nouveaux critères proposés par l’IADPSG.

Résumé traduit

...