• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2012LIL2M075
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/05/2012

Résumé en langue originale

Contexte : Le strabisme est une pathologie fréquente de la population pédiatrique. On le retrouve chez environ 5% des enfants, il est associé à une amblyopie dans près de la moitié des cas. Le traitement chirurgical de la composante angulaire est réalisé secondairement, après la prise en charge médicale optique et orthoptique. Un résultat esthétique parfait est attendu par nos patients et leur famille, mais aucune procédure chirurgicale ne peut le garantir avec certitude. Cette étude a pour but d’évaluer les résultats de notre protocole chirurgical. Patients et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 52 patients ayant bénéficié d’une première chirurgie de strabisme ésotropique fonctionnel entre 2008 et 2010. Les résultats angulaires ont été analysés et ont abouti à la réalisation de courbes dose-effet selon la procédure chirurgicale utilisée. La satisfaction esthétique et la stabilité des résultats à moyen terme ont également été évaluées. Résultats : L’analyse des résultats de l’action musculaire globale retrouve une courbe dose-effet exponentielle de formule « y = 10,11 e (0,126x) ». Deux facteurs influencent le résultat angulaire : l’âge d’apparition du strabisme (p = 0,0258) et la procédure chirurgicale réalisée (p = 0,0052). La formule de notre courbe dose-effet pour un recul des droits médiaux est « y = 12,71 e (0,072x) ». Celle d’un recul du droit médial associé à un recul du droit latéral est « y = 14,88 e (0,119x) ». Notre étude retrouve un résultat esthétique parfait chez 73% des patients. 83,78% des patients dont le suivi était supérieur à 12 mois présentent une stabilité du résultat post-opératoire. Conclusion : Aucune formule chirurgicale miracle n’a encore vu le jour dans la chirurgie de strabisme. L’élaboration de notre propre courbe dose-effet permet de valider notre protocole chirurgical et d’optimiser notre pratique quotidienne.

Résumé traduit

...