• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM116
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/05/2021

Résumé en langue originale

Contexte : En France la prévalence de la NAFLD est estimée à 16,7% et à 21,2% dans le département du Nord. En lien avec l’obésité, la prévalence est aussi augmentée dans le diabète de type 2 et étroitement liée à sa sévérité. Le but de cette étude est de rendre compte de l’intérêt et de l’action menée par les médecins généralistes dans le dépistage de la NAFLD, et de sa prise en charge. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative. 96 médecins généralistes du Nord ont répondu à un questionnaire de 29 items se rapportant à leurs connaissances de la NAFLD. Résultats : 1/Chez les patients obèses ou avec un syndrome métabolique, plus de 65% des médecins généralistes recherchent une NAFLD ; 34,41% ne la recherchent pas, et pour 30,11% d’entre eux, les critères de dépistage ne sont pas connus. La quasi-totalité des médecins de plus de 45 ans, environ 90% (89,47%), recherche l’hépatopathie en cas d’obésité et surpoids contre moins de 60% (59,46%) des médecins de moins de 45 ans (p<0.01403). 2/En cas de diabète de type 2, 62,28% des médecins généralistes ne recherchent pas de NAFLD. Mais 75% considèrent que la NAFLD est associée à une élévation du risque de complications cardiovasculaires. 3/ 58,06% des médecins généralistes adressent le patient à l’hépatologue sans examen complémentaire. 55,32% proposent une évaluation non invasive de la fibrose. Parmi ceux qui ne la proposent pas, près de la moitié dit que son intérêt est inconnu. Conclusion : la NAFLD est mieux connue chez les médecins généralistes les plus expérimentés. L’amélioration de la communication entre les spécialités et l’amélioration du parcours patient s’avèrent nécessaires, afin de répondre à la difficulté d’orientation et d’étendre les connaissances, notamment sur le risque cardiovasculaire majoré et le risque d’aggravation hépatique.