• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2012LIL2M185
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2012

Résumé en langue originale

Contexte. Des estimations régionales du recours aux soins liés à la pandémie grippale A(H1N1)2009 ont été réalisées conjointement par plusieurs Cellules de l’Institut de veille sanitaire en région (Cire), afin de répondre aux sollicitations des structures sanitaires régionales françaises avant l’arrivée de la vague pandémique en France. Méthodes. Le modèle de répartition des cas a été développé en postulant une distribution normale des cas (syndromes grippaux avec consultation médicale), permettant le calcul de différentes estimations. Les paramètres épidémiologiques (taux d’attaque, d’hospitalisation…) ont été estimés par une analyse bibliographique des données de l’hémisphère sud. Deux scénarios – pessimiste et réaliste – ont été définis. Dans un second temps, les prévisions ont été comparées aux données des réseaux de surveillance de la grippe de la région Nord-Pas-de-Calais. Résultats. Le taux d’attaque attendu valait respectivement 7.5 % et 15 % pour les scénarios réaliste et pessimiste, correspondant, dans la région Nord-Pas-de-Calais, à près de 300 000 et 600 000 cas ambulatoires, 1 500 et 3 000 hospitalisations, 225 et 450 cas admis en réanimation, 45 et 110 lits quotidiens nécessaires en réanimation au pic épidémique. Les données issues des systèmes de surveillance étaient les suivantes : taux d’attaque de 5.9 %, 235 000 cas en médecine de ville, près de 1 800 hospitalisations, 58 admissions dans un service de réanimation ou de soins intensifs, avec un pic de 12 lits quotidiens. Conclusion. Si les cas ambulatoires et hospitalisés ont correctement été estimés par le scénario réaliste, les admissions en réanimation ont largement été surestimées, peut-être à cause de l’accès à un traitement curatif antiviral ou à la vaccination, non pris en compte par le modèle. La principale limite de ce travail était l’absence d’évaluation de l’adéquation de la distribution des cas à une loi normale. Cette évaluation, correspondant à une sous-étude de ce mémoire de thèse, a été réalisée à distance de la vague pandémique en France et concluait à la validité du modèle de répartition des cas.

Résumé traduit

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