• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM516
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/12/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La Suisse possède un des systèmes de santé les plus performants et les plus complexes au monde mais peine à assurer la solidité de sa médecine ambulatoire. En Europe, la pratique des soins primaires, diffère d'un pays à l'autre. Objectif : Comparer le contenu d’une consultation de médecine générale en France et en Suisse au niveau des actes réalisés et du suivi du patient au cabinet. Méthode : Une étude descriptive et comparative a été réalisée. 300 questionnaires ont été envoyés en Suisse le 15 Mai 2019. Pour la France les données proviennent d'une étude pilote réalisée en 2014. Entre le 5 Avril 2014 et le 5 Juin 2014,150 questionnaires ont été envoyés par voie postale en France. Résultats : Il y avait 105 réponses en France dont 5 étaient exclues et 158 en Suisse dont 41 ont été exclues. L’âge moyen des médecins en France est de 52.3 ans en France contre 54.6 ans en Suisse. 97% des médecins français sont libéraux alors que 68,3% des médecins suisses travaillent dans le privé exclusivement, la durée de la consultation est de 21,4 minutes en Suisse contre 18,3 minutes en France. L’examen clinique est centré sur la maladie à 76,10% en Suisse contre 24% en France. La contraception orale est prescrite par 47,80% des médecins suisses contre 96% des médecins français, les dispositifs intra-utérins sont posés par 5,10% des médecins suisses contre 18,90% des français, 8,50% des grossesses sont suivies jusqu’à 6 mois en Suisse contre 66,0% en France. Avant 24 mois, les enfants sont suivis par 19,60% des médecins suisses contre 92,0% en France. Après 24 mois, les enfants sont suivis par 54,70% des médecins suisses contre 93,0% en France. L’électrocardiogramme est réalisé chez 97,40% des suisses contre 39,0% en France, le sevrage d’alcool en ambulatoire est effectué par 52,10% des suisses contre 60,0% des français, le renouvellement des substitutifs des opiacés est fait à 50,4% chez les suisses contre 64,0% des français, 49,50% des médecins suisses avaient un exercice particulier contre 28,0% des médecins français. 52,10% des médecins suisses ont une salle dédiée à la petite chirurgie contre 17% des français. Les bilans sanguins sont réalisés chez 97,40% des médecins suisses contre 15,0% des français et 89,70% des médecins suisses ont à disposition des moyens techniques pour analyser les prises de sang contre 1,0% des médecins français. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en exergue des différences dans le contenu de la consultation de médecine générale entre la France et la Suisse.