• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M015
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/01/2012

Résumé en langue originale

****** Prix de thèse de la faculté de médecine de Lille****** Introduction- En France, plus de 20% des hospitalisations chez la personne âgée sont dues à la iatrogénie et 50% d'entre elles sont considérées comme évitables. Des outils ont été développés pour détecter les prescriptions décrites par l'HAS comme sub-optimales {overuse, miseuse, underusë). Les critères STOPP/START (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions/ Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) récemment validés, sont novateurs et adaptés à la prescription française. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact d'une hospitalisation en milieu gériatrique sur les ordonnances des patients âgés hospitalisés grâce à l'outil d'analyse STOPP/START. Méthode- L'évaluation des ordonnances selon l'outil STOPP/START a été effectuée à l'entrée et à la sortie des services de médecine aigiie gériatrique dans trois centres différents du Nord-Pas de Calais. 202 patients ont été inclus pendant les 4 mois et demi de l'étude (un mois et demi par centre). Résultats- La médiane du nombre de médicament par ordonnance était de 7 à l'entrée comme à la sortie. Plus de la moitié des ordonnances d'entrée et de sortie contiennent au moins une PMI (prescriptions médicamenteuses inappropriées) ou omissions de prescriptions. Les ordonnances de sortie avaient moins de PMI que les ordonnances d'entrée (p= 0,000000472). En revanche, il n'y avait aucune différence entre les ordonnances d'entrée et les ordonnances de sortie en ce qui concerne les omissions de prescriptions (p= 0,3244). Conclusion- Notre étude a permis de montrer l'intérêt de l'utilisation de l'outil STOPP/START dans le repérage des PMI et omissions de prescriptions. L'hospitalisation en médecine aigiie gériatrique améliore les ordonnances en termes de PMI. Mais le travail souligne la nécessité d'optimiser les thérapeutiques des sujets âgés en vue d'une amélioration du « bien vieillir ».

Résumé traduit

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