• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2021LILUM616
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/11/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Les IIP sont des pathologies graves associées à une mortalité élevée et des séquelles importantes. Deux vaccins sont disponibles chez l’adulte depuis 2013. Ils ont montré leur efficacité dans la réduction de l’incidence et ont fait l’objet de nouvelles recommandations en 2017. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les cas d’IIP, identifier les patients ayant une indication à la vaccination et la mise en place de la vaccination. Méthodes : Nous avons réalisé une étude multicentrique, descriptive et rétrospective concernant les cas d’IIP chez des personnes âgées de 18 à 64 ans admis en 2017 dont les souches de pneumocoque ont été envoyés à l’ORP Nord-Pas-de-Calais. Résultats : 80 cas d’IIP correspondant à 80 patients ont été inclus dont 45 pneumonies bactériémiques (56%), 10 méningites (13%), 4 IOA (5%), 4 ILA (5%) et 17 bactériémies isolées ou non associées aux infections précédentes (21%). Le taux de PSDP était de 34%. 39 patients (49%) avaient une indication à la vaccination ultérieure à l’épisode et seules 2 patientes avaient été vaccinées. Au total, 43 patients (54%) ont été hospitalisés en réanimation/USI. La mortalité globale des épisodes était de 20% dont 43% liés à une PSDP. 23 patients ont été suivis après l’hospitalisation. 6 ont été vaccinés pendant le suivi. Ce travail comporte plusieurs données manquantes liées à son caractère rétrospectif et à une faible traçabilité de la vaccination dans les dossiers médicaux. Conclusion : En perspective d’amélioration de la couverture vaccinale, nous proposons une diffusion des informations sur le risque d’IIP et de la vaccination aux jeunes médecins et médecins de ville, la nomination d’un référent vaccination dans les services et l’intégration dans le dossier médical informatisé des rappels de la population à risque.