• Langue : Français
• Discipline : Médecine nucléaire
• Identifiant : 2021LILUM603
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Les méningiomes sont les tumeurs primitives les plus fréquentes du système nerveux central. Ils peuvent poser des problèmes diagnostiques, notamment en cas d’antécédent de cancer chez les patients. C’est pourquoi l’objectif de notre étude était de caractériser les méningiomes en TEP DOTATOC, et d’évaluer les performances de la TEP pour les discriminer de leurs diagnostics différentiels. Méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients ayant bénéficié d’une TEP 68Ga-DOTATOC au CHRU de Lille pour motif « méningiome ». Nous avons recueilli pour chaque patient des données cliniques (antécédents, indication de la TEP DOTATOC, diagnostic retenu, impact sur la prise en charge) et d’imagerie (nombre de lésions, caractère calcifié, atteinte osseuse ou sous-cutanée, et différents paramètres de fixation). Nous avons ensuite évalué la relation entre la fixation des méningiomes et les différents paramètres recueillis, l’existence d’une différence significative de fixation entre les méningiomes et les autres diagnostics retenus, ainsi que l’impact de la TEP sur la prise en charge. Résultats : 38 patients ont été inclus, pour 80 lésions au total, avec pour diagnostics retenus 29 méningiomes (70 lésions) et 9 diagnostics différentiels (10 lésions). Concernant les méningiomes, une corrélation significative était retrouvée entre une fixation élevée et le caractère trans-osseux, le caractère initial, et le nombre de lésions chez un même patient. Une différence significative de fixation était retrouvée entre les méningiomes et les diagnostics différentiels, pour l’ensemble des paramètres de fixation étudiés (p < 0,001). La TEP DOTATOC a eu un impact sur la prise en charge pour 39,5% des patients. Conclusion : La TEP DOTATOC est un examen efficace pour aider à la prise en charge optimale des méningiomes, ainsi que pour discriminer les méningiomes de leurs diagnostics différentiels dans des situations diagnostiques problématiques.