• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M399
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/12/2013

Résumé en langue originale

Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (GMSI) sont fréquentes dans la population générale. Nous assistons, de nos jours, à une augmentation des découvertes fortuites de pics d’immunoglobine monoclonale. Un nombre croissant de patients présentant une GMSI sont ainsi envoyés en consultation de diagnostic et/ou de suivi chez l’hématologue par les médecins généralistes. La prise en charge d’une GMSI se résume à une surveillance clinico-biologique, surveillance qui pourrait être réalisée en ambulatoire sans passer « obligatoirement » par la consultation spécialisée avec un hématologue. Nous avons étudié une population de 190 patients adressés pour diagnostic et/ou suivi d’une GMSI au CHRU de Lille ; 9,5% ont évolués vers une hémopathie maligne et 90,5% n’ont pas eu d’évolution péjorative. Ces derniers auraient potentiellement pu bénéficier d’une simple surveillance par le médecin généraliste dès le diagnostic de GMSI. L’adressage au spécialiste pourrait n’être que secondaire à un signe péjoratif d’emblée au diagnostic ou à une évolution péjorative de la GMSI, constatée au cours de la surveillance clinique et biologique, pour laquelle une prise en charge spécialisée serait donc nécessaire.

Résumé traduit

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