• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie thoracique et cardiovasculaire
• Identifiant : 2021LILUM578
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiques (TET) sont des tumeurs rares. La création du Réseau Tumeurs Thymiques et Cancer (RYTHMIC) a modifié, depuis 2011, la prise en charge de cette pathologie. Les TET localement avancées ou métastatiques relèvent d’un traitement multimodal où la chirurgie a une place importante. Objectifs : L’objectif principal est de comparer les résultats de notre série de patients opérés de TET localement avancées et métastatiques à ceux de la littérature en analysant la survie globale à 5 et 10 ans, la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante et la qualité de la résection. L’objectif secondaire est d’analyser l’évolution de notre prise en charge globale de ces patients après intégration au réseau RYTHMIC. Matériel et méthodes : Une étude de cohorte rétrospective monocentrique a été réalisée au sein du service de chirurgie Thoracique de l’hôpital Albert Calmette au CHU de Lille. L’ensemble des patients ayant bénéficié d’une thymectomie ou d’une exérèse de masse médiastinale antérieure de janvier 2007 à novembre 2020 a été étudié. Résultats : Au total, 34 patients ont été inclus. Dans cette série, la survie globale était de 67% à 5 ans et de 56 % à 10 ans. Pour les patients ayant bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante, la réponse était partielle dans 60% des cas et stable dans 40% des cas. Le taux de résection complète était obtenu dans 58% des cas. Aucun patient n’a récidivé localement et 12 ont récidivé à distance ou au niveau pleural avec un intervalle libre moyen de 16 mois. Nous avons constaté une homogénéisation des pratiques depuis l’intégration au réseau RYTHMIC. Conclusion : La prise en charge de TET de stades III et IV demeure un véritable challenge tant sur le plan médical que chirurgical ; du diagnostic initial à la prise en charge thérapeutique et du suivi.