• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM505
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte. Selon l’OMS, le changement climatique représente la plus grande menace pour la santé dans le monde au XXIe siècle. Le secteur de la santé contribue au réchauffement climatique en étant responsable de 4,4% des émissions de gaz à effet de serre au niveau mondial, et les hôpitaux sont désormais engagés dans une démarche de réduction des émissions carbone. Dans le cadre de l’écoconception de la santé, ces émissions doivent être étudiées afin de pouvoir être maîtrisées sans altérer la qualité des soins prodigués. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer le bilan de gaz à effet de serre d’une appendicectomie. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la répartition des postes d’émissions afin de pouvoir proposer des pistes de réflexion pour la réduction de ces émissions. Méthodes. Nous avons utilisé la méthodologie de l’ADEME pour la réalisation d’un Bilan d’Émission de Gaz à Effet de Serre (BEGES) et calculé les différents facteurs d’émission carbone à utiliser. Nous avons ensuite réalisé une étude prospective observationnelle au bloc opératoire des urgences du CHU de Lille afin de calculer le BEGES d’une appendicectomie. Résultats. 31 appendicectomies ont été incluses. L’empreinte carbone médiane d’une appendicectomie au CHU de Lille était de 44,9 kg eqCO2. 76 DM à usage unique et 13 médicaments étaient utilisés par intervention, respectivement responsables de l’émission de 8,8 et 11,9 kg eqCO2. 3 kg eqCO2 étaient dus à la stérilisation hospitalière. Le seul gaz halogéné employé était le sévoflurane, responsable de l’émission de 7,4 kg eqCO2. Le transport du personnel émettait 5,4 kg eqCO2 avec une médiane de trajet à 7 km, et les déchets produisaient 1,9 kg eqCO2. Les déchets de type DASRI étaient présents dans seulement 5 interventions sur 31 (16%). Un kg eqCO2 était dû à la production de l’électricité consommée, 2,7 kg eqCO2 à la production des équipements médicaux et 1,1 kg eqCO2 à la blanchisserie. Conclusion. Dans une démarche de réduction des émissions, il existe une marge de progression pour l’amélioration de nos pratiques (diminution des débits de gaz frais, achat de matériel éco-responsable, tri des déchets et recyclage, préférence des transports en commun), sans altération de la qualité des soins fournis.