• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2021LILUM556
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Les événements ischémiques cérébrovasculaires (EIC) font partie des complications les plus graves de l'artérite à cellules géantes (ACG). L'hétérogénéité entre les différentes études quant à la définition des EIC liés à l'ACG engendre une incertitude quant à leur prévalence réelle. Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer la prévalence des EIC liés à l'ACG et de caractériser ces patients dans une cohorte monocentrique française, puis de réaliser une revue systématique de la littérature et une méta-analyse sur la prévalence des EIC liés à l'ACG. Méthodes : Dans cette étude rétrospective monocentrique, nous avons décrit les caractéristiques de patients atteints d’ACG recrutés du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2020 au CHRU de Lille. Après avoir réalisé une revue systématique de la littérature, nous avons conduit une méta-analyse et déterminé la prévalence combinée d’EIC liés à l'ACG. Résultats : 271 patients atteints d'ACG dont 89 hommes, d'âge moyen de 72 ± 9 ans, ont été inclus. Parmi eux, 14 (5,2%) présentaient un EIC lié à l'ACG. Les patients souffrant d'EIC liés à l'ACG présentaient plus fréquemment une thrombose de l'artère vertébrale à l’échographie doppler (17% vs 0,8%, p=0,012), une atteinte des artères vertébrales (50% vs 3,4%, p<0,001) et une atteinte des artères intracrâniennes (50% vs 1,8%, p<0,001) à l'angio-tomodensitométrie et/ou à l'angiographie par résonance magnétique, et une atteinte des artères axillaires sur la tomographie par émission de positrons (55% vs 20%, p=0,016). Douze études, dont la nôtre, ont été inclues dans la méta-analyse, représentant une population totale de 2870 patients. La prévalence combinée d’EIC liés à l'ACG était de 4% (IC 95% 3-6, I² = 70%). Conclusion : La prévalence combinée d’EIC liés à l'ACG était de 4%. Nous avons identifié une association entre les EIC liés à l'ACG et l'atteinte des artères vertébrales, intracrâniennes et axillaires sur divers types d'imagerie.