• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM501
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Lorsqu’une indication est posée, la prise en charge des cancers nécessite l’instauration rapide d’une chimiothérapie dont l’un des facteurs limitants est la disponibilité des accès veineux centraux. Le but de cette étude était d’évaluer le délai d’initiation de chimiothérapie après pose de PICC-Line en comparaison aux autres accès centraux (chambre implantable, cathéter de Hickman). Matériels et méthodes : L’étude ChiPICC est une recherche épidémiologique, observationnelle à visée analytique de type cohorte rétrospective. Il s’agit d’une étude pilote monocentrique menée au Centre Hospitalier de Valenciennes pour des patients suivis entre Janvier 2017 et Février 2021. Une cohorte de patients atteints d’un cancer traité par chimiothérapie et bénéficiant de la pose d’un PICC-Line a été comparée à une cohorte de patients traités par un autre accès veineux central (un CCI ou un cathéter de Hickman). Le critère de jugement principal était le délai entre la demande d’accès veineux central et la date d’initiation de la chimiothérapie. Les critères secondaires étaient le délai de pose de l’accès veineux central, la durée moyenne de séjour et la mortalité à 1 an. Résultats : 300 patients étaient inclus (57 avec un PICC-Line contre 243 avec un autre accès central). Les patients traités au travers d’un PICC-Line avaient un délai d’introduction de chimiothérapie réduit de 9.2 jours (p<0.001). L’analyse en sous-groupe selon le type de néoplasie confirmait cette diminution pour les cancers du sein, digestifs et hématologiques. Le délai de pose était aussi raccourci de 5.7 jours (p<0.001) pour les PICC-Line. La durée moyenne de séjour et la mortalité à 1 an étaient similaires (p>0.05). Conclusion : Le PICC-Line permet la délivrance plus rapide d’une chimiothérapie anti-cancéreuse, essentiellement liée à un délai de pose raccourci. D’autres facteurs sont à prendre en compte tels que les différentes complications et bénéfices inhérents à cette technique pour affirmer un vrai service rendu en oncologie.