• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2021LILUM489
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Notre objectif était d’évaluer la concordance intra- et inter-observateur pour la détection de lésions des nerfs optiques sur la séquence 3D-DIR. Matériel et Méthodes : Nous avons inclus de façon rétrospective les patients ayant bénéficié d’une IRM cérébrale incluant une séquence 3D-double inversion récupération (DIR) entre mars 2013 et septembre 2020. La cohorte était composée de 786 patients dont certains: souffrant d’une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central (telle que la sclérose en plaques) ou d’autres atteintes neurologiques non inflammatoires et de maladies inflammatoires systémiques, certains pris en charge dans le cadre d’un syndrome radiologique isolé (RIS). Nous avons étudié la présence de lésions en hypersignal des nerfs optiques sur des acquisitions 3D-DIR ne comprenant que les voies visuelles antérieures, afin que l’évaluation ne soit pas biaisée par la présence d’autres éventuelles lésions démyélinisantes de la substance blanche adjacente. Nous avons préalablement déterminé cinq segments distincts pour chaque nerf optique : intra-orbitaire, canalaire, pré-chiasmatique, chiasmatique, et tractus optique. Résultats : Nous avons démontré une excellente concordance intra- et inter-observateur pour la détection, le dénombrement, et la mesure des hypersignaux des nerfs optiques sur la séquence 3D-DIR avec des valeurs de coefficient de concordance (CCC, ICC et coefficient alpha de Krippendorff) supérieures à 0.75. Conclusion : La séquence 3D double inversion récupération est une séquence prometteuse pour la recherche de lésions inflammatoires et démyélinisantes affectant le nerf optique. L’excellente reproductibilité intra- et inter-observateur permet d’envisager une utilisation multicentrique internationale.