• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2021LILUM478
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : La catatonie est un syndrome complexe, souvent méconnu et sous-diagnostiqué. Pourtant, sa prise en charge constitue une urgence, car son évolution peut engager le pronostic vital. Cette prise en charge se base sur l'élimination d'un diagnostic différentiel, l’investigation de l’étiologie, la recherche d'une malignité, l'évaluation clinique régulière et l'utilisation d'une stratégie thérapeutique dominée par les benzodiazépines et la sismothérapie. Objectif : L'objectif de cette thèse est d'étudier la mise en place du protocole standardisé du CHRU de Lille, dans un hôpital de périphérie. Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective, étendue de novembre 2019 à juin 2021. Les données sont issues des scores BFCRS et signes de catatonie d'entrée et de sortie, des bilans et imageries cérébrales réalisés, et des différentes lignes thérapeutiques mises en place. Résultats : La population de l’étude comportait 23 patients, d’étiologies diverses, surtout des troubles de l’humeur. La prise en charge thérapeutique était conforme aux recommandations actuelles : 100% des patients ont reçu du lorazépam, et 80% des patients qui y ont résisté ont bénéficié de séances de sismothérapie. En revanche, la majorité des patients n'a pas eu de bilan complémentaire complet, notamment pour exclure une cause psychiatrique, et seuls 74% des patients ont eu une IRM cérébrale durant l'épisode catatonique. Conclusion : le protocole standardisé de prise en charge de la catatonie du CHRU de Lille est applicable en périphérie, idéalement avec un médecin coordonnateur. Parmi les pistes perspectives, on peut envisager le déploiement régional de cette prise en charge standardisée.