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<dc:title xml:lang="fr">Etude prospective aux urgences de Roubaix : dépistage des personnes âgées fragiles et évaluation par l'équipe mobile de gériatrie</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Sujet âgé, fragilité, score ISAR, urgences, équipe mobile de gériatrie, Urgences en gériatrie, Personne âgée fragile, Urgences -- Sujet âgé</dc:subject>
<dc:subject xsi:type="dcterms:DDC">610</dc:subject>
<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La conférence de consensus du 5 décembre 2003 suggère un dépistage de la fragilité
aux urgences chez les patients âgés de 75 ans et plus. Le score ISAR est un des outils préconisé.
Objectif : Déterminer si les personnes âgées de plus de 75 ans fragiles selon le score ISAR sont
évaluées par l’équipe mobile de gériatrie au service d’accueil des urgences du centre hospitaliser
de Roubaix.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle descriptive et analytique
monocentrique. Une analyse descriptive de la population a été réalisée. La probabilité
conditionnelle d’avoir un avis auprès de l’EMG avec un score ISAR supérieur ou égal à 2 a été
calculée. La concordance entre le nombre d’avis EMG et le score ISAR a été évaluée grâce au
coefficient kappa. Les facteurs prédictifs d’avoir ou de ne pas avoir d’avis auprès de l’EMG ont
été recherchés en construisant un arbre de classification et de régression.
Résultats : 100 patients ont été inclus. 33% des personnes âgées de plus de 75 ans étaient
évaluées par l’EMG aux urgences de Roubaix alors que 86% des personnes âgées étaient
fragiles selon le score ISAR. La probabilité conditionnelle d’avoir un avis EMG aux urgences
pour un score ISAR supérieur ou égal à 2 était de 38,5%. La concordance entre le nombre d’avis
auprès de l’EMG et le score ISAR était au mieux médiocre pour un score ISAR supérieur ou
égal à 4. Les facteurs prédictifs d’avoir un avis auprès de l’EMG étaient un temps passé aux
urgences supérieur à 11,15h et un âge supérieur à 83,5 ans.
Conclusion : Pour optimiser la prise en charge des personnes âgées fragiles aux urgences de
Roubaix, le score ISAR pourrait être réalisé pour chaque patient âgé de plus de 75 ans. Le but de
la réalisation de ce score serait une sensibilisation des urgentistes à la fragilité du sujet âgé afin
de solliciter plus souvent l’EMG.</dcterms:abstract>
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