• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2021LILUM362
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Lors de la consultation de chirurgie du pied, le chirurgien manque d’un outil permettant une mesure standardisée, fiable, reproductible et validée de la force du tendon du TP. Ces informations pourraient permettre d’orienter au mieux la prise en charge thérapeutique au vu des nombreuses procédures chirurgicales existantes mais également de réaliser un suivi post opératoire plus complet. Nous avons réalisé une étude de validation de la mesure de la force du tendon du tibial postérieur chez des sujets sains avec un dynamomètre à main par deux examinateurs, comparativement aux mesures isométriques de référence pour étudier la validité de cette mesure ainsi que sa reproductibilité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé un essai clinique prospectif, exploratoire transversal monocentrique pour évaluer la validité de la mesure de la force d’inversion (en Newton) du pied par un dynamomètre à main chez des patients hospitalisés dans le service de médecine physique et réadaptation du CHRU de Lille pour des pathologies ne touchant pas les membres inférieurs, sans antécédent de chirurgie au niveau de l’arrière pied et de la cheville. Nous avons effectué une mesure avec le gold standard (dynamomètre isocinétique) et des mesures par deux examinateurs différents avec le dynamomètre à main. Des coefficients de corrélations intra-classe (ICC) ont été calculés pour évaluer la reproductibilité inter-observateur, intra-observateur et entre le gold standard et la mesure au dynamomètre à main. Résultats : L’ICC entre l’observateur A et le gold standard est de 0.431 soit la plus faible concordance. L’ICC inter-observateur est de 0.811, soit une bonne concordance entre les 2 observateurs. L’ICC intraobservateur est de 0.917, soit une excellente concordance intra-observateur. Conclusion : Cette étude ne valide pas la méthode de mesure de la force du TP avec le HHD, elle valide toutefois la reproductibilité intra-observateur et dans une moindre mesure inter-observateur.