• Langue : Français
• Discipline : MDSCGG
• Identifiant : 2021LILUM462
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/10/2021

Résumé en langue originale

L’endométriose pelvienne profonde digestive est une pathologie souvent associée à une infertilité. Pour les patientes infertiles atteintes d’endométriose digestive, la prise en charge n’est pas clairement définie, notamment concernant les éventuels bénéfices de la chirurgie sur la fertilité et sur le pronostic du parcours en Assistance Médicale à la Procréation. Pour répondre à la question du bénéfice de la chirurgie de résection d’endométriose digestive sur le parcours en FIV+/-ICSI, nous avons étudié le taux de complications de la FIV +/- ICSI dans 2 groupes de patientes : un groupe ayant bénéficié d’une chirurgie puis de FIV+/- ICSI (groupe A) et un groupe avec FIV+/-ICSI d’emblée (groupe B). Nous avons donc mené une étude rétrospective monocentrique au CHU de Lille entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2018. Nous avons recueillie les données de 120 patientes dans le groupe A et 69 dans le groupe B ce qui correspond à 273 cycles de FIV +/- ICSI initiés dans le groupe A et 142 dans le groupe B Le taux de complication comprend l’étude des déprogrammations, des ponctions blanches, des lyses ovocytaires, l’absence d’ovocyte fécondé, d’embryonnement et d’ovocyte « utile ». Notre étude ne retrouve pas de différence significative entre les taux de complications de 2 groupes de patientes. Il n’y a pas non plus de différence entre les deux groupes concernant les différents types de complications, ni concernant les taux de grossesse. La chirurgie de résection de l’endométriose digestive n’a donc pas d’impact sur les complications de la FIV+/-ICSI dans notre population. Ceci confirme la prise en charge actuelle de ces patientes dans notre centre : la décision d’opérer ou de s’orienter d’emblée en FIV+/-ICSI devrait donc se baser essentiellement sur la symptomatologie algique et/ou digestive de la patiente.