• Langue : Français
• Discipline : MDSCGG
• Identifiant : 2021LILUM441
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : L’activité de préservation de la fertilité s’est largement développée ces dernières années. L’objectif de cette étude est d’évaluer et d’analyser les résultats de plus de 10 ans d’activité du centre de préservation de la fertilité féminine du CHU de Lille. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, monocentrique, portant sur 675 patientes ayant effectué une préservation de la fertilité et 893 patientes suivies dans l’observatoire de la fertilité du centre de préservation de la fertilité du CHU de Lille depuis sa création jusqu’au 31 décembre 2020. Toutes les données ont été colligées de façon prospective. Résultats : 711 préservations de la fertilité ont été effectuées chez 582 femmes pubères dont 522 vitrifications ovocytaires (73.5%), 164 congélations de cortex ovarien (23%) et 25 congélations embryonnaires (3.5%). 93 patientes prépubères ont bénéficié d’une congélation de cortex ovarien. Les principales indications de vitrification ovocytaire sont, tous âges confondus, les tumeurs ovariennes (30%, n=189), le cancer du sein (21%, n=132) et l’oncohématologie (16.4%, n=103). 15 patientes ont dévitrifié leurs ovocytes soit 3.8% des patientes, permettant d’obtenir 5 grossesses et 3 naissances vivantes (dont une gémellaire). 89 % des indications de préservation de cortex ovarien sont oncologiques notamment les cancers hématologiques (39%, n=100) et les cancers solides (33%, n=84). Deux patientes ont bénéficié d’une greffe de cortex ovarien permettant d’obtenir 1 naissance vivante. 893 patientes ont bénéficié d’un suivi dans l’observatoire de la fertilité. Conclusion : L’activité de la préservation de la fertilité au CHU de Lille s’est fortement développée et un parcours spécifique a été mis en place pour faciliter l’accès aux patientes. La vitrification ovocytaire et la congélation du cortex ovarien ne sont aujourd’hui plus considérées comme des techniques expérimentales. Peu de réutilisations ont été réalisées à ce jour mais les premières grossesses et naissances vivantes sont encourageantes et démontrent l’intérêt et l’efficacité de ces techniques. Le CHU de Lille a mis en place un suivi longitudinal des patientes dans un « observatoire de la fertilité » afin d’améliorer le suivi des patientes et les connaissances sur l’impact des traitements à long terme.