• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2021LILUM488
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Le nombre de passage annuel aux urgences est en constante augmentation depuis 15 ans. Face à cette problématique, une des solutions étudiées pour optimiser le flux aux urgences est la prescription d’examens complémentaires par l’infirmier-ère. En 2001, Margaret Fry démontre que les infirmier-ères prescrivent de manière précise et appropriée des radiographies pour les patients présentant un traumatisme isolé de membre. En 2011, Rowe et al démontrent dans une revue systématique de la littérature un net bénéfice à la prescription anticipée de radiographies par l’infirmier-ère. Un protocole de prescription anticipée des radiographies par l’infirmier-ère d’accueil et d’orientation a été mis en place en 2017 au CH de Béthune-Beuvry. Notre étude s’attache à vérifier l’impact de la mise en place de ce protocole sur la durée moyenne de passage aux urgences. Matériel et Méthodes : étude observationnelle, rétrospective, comparative et analytique au sein du Centre Hospitalier de Béthune-Beuvry en 2017 et 2018. Les patients de plus de 16 ans avec un traumatisme isolé de membre étaient inclus. Résultats : 792 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 35 ± 18 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio à 1.44). La durée moyenne de passage aux urgences est de 162 ± 82 minutes (IC95% [151 ; 173]) pour le Groupe Contrôle et de 145 ± 73 minutes (IC95% [133 ; 156]) pour le Groupe Test, soit une diminution statistiquement significative de 17 minutes (IC95% [1 ; 33] ; p = 0.037) de la Durée moyenne de passage aux urgences. Tant au niveau médical qu’infirmier, la mise en place de ce protocole a été jugée satisfaisante. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée des radiographies par l’infirmier-ère d’accueil et d’orientation permet de diminuer la durée de passage aux urgences du CH de Béthune-Beuvry pour les patients consultants pour un traumatisme isolé de membre. Ce protocole a montré sa pertinence. Il s’agit désormais de l’officialiser par la formation pour tous-toutes les infirmier-ères d’accueil et d’orientation.