• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2021LILUM494
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Le comportement sexuel excessif est défini selon plusieurs modèles dont celui des addictions. Sa définition fait toujours débat. L’addiction sexuelle entraîne des conséquences multiples sur l’individu au niveau de sa santé physique et mentale. Elle s’associe à de nombreuses comorbidités addictives. Il peut parfois y avoir des répercussions légales de cette addiction. A partir de là, une bascule vers la sexualité déviante ou paraphilie est possible. La littérature scientifique s’est peu intéressée jusqu’ici à la comorbidité entre l’addiction sexuelle et la paraphilie. Nous souhaitons explorer les facteurs qui font basculer certaines personnes souffrant d’addiction sexuelle vers la paraphilie. Les enjeux de cette problématique sont importants que ce que soit sur le plan légal ou thérapeutique. Méthodologie : Nous présentons trois cas cliniques de patients souffrant d’addiction sexuelle, accompagnés d’une revue de la littérature (établie à partir de PubMed, Google Scholar, EM premium, Science Direct, Cairn et de la littérature externe). Cas clinique : Madame J est à la recherche de partenaires sexuels multiples et débute un suivi avec un psychologue devant des troubles anxio-dépressifs. Les deux autres patients présentent une masturbation compulsive et un usage excessif de pornographie, avec en plus des rapports sexuels tarifés pour l’un d’entre eux. Ils sont soumis à une obligation de soins. Le test de dépistage d’addiction sexuelle de Carnes confirme le diagnostic d’addiction sexuelle chez les 3 patients. Un seul patient présente un trouble exhibitionniste comorbide de son addiction sexuelle. Conclusion : Bien qu’il existe une limite floue entre le concept d’addiction sexuelle et celui de paraphilie. La présentation de ces 3 patients met en évidence que la présence de traits de personnalité pathologiques ou d’un usage excessif de pornographie chez des sujets addicts sexuels favorise la bascule vers la paraphilie. Par ailleurs, on fait le constat que les stimuli sexuels se retrouvent surreprésentés dans notre société et qu’ils constituent un facteur de vulnérabilité et de renforcement environnemental pour les sujets souffrant d’addiction sexuelle. Un travail de prévention est donc nécessaire afin de protéger la santé mentale et sexuelle de ce public fragile, mais également d’autres publics vulnérables, comme les enfants et les adolescents.