• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2021LILUM487
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : La chirurgie bariatrique représente un recours de soins fréquent et un traitement efficace contre l’obésité et ses complications. Néanmoins de nombreux auteurs démontrent une augmentation de l’usage (simple ou pathologique) de l’alcool faisant suite à la prise en charge opératoire. Matériels et méthodes : Cette revue de la littérature s’intéresse aux études portant sur la prévalence ainsi que sur l’évolution des autres troubles addictologiques, c’est-à-dire les addictions aux substances psychoactives à l'exclusion de l’alcool et les addictions comportementales, au décours de la chirurgie bariatrique. Résultats : 12 études ont été inclues. Elles retrouvent des prévalences d’addictions globalement similaires au sein de la population candidate à la chirurgie et en population générale ainsi qu’une tendance à la diminution momentanée des conduites addictives en peropératoire. Certains auteurs démontrent qu’une partie importante de ces troubles surviennent de novo après la chirurgie. Par ailleurs, il existe plusieurs associations significatives entre la présence d’un trouble addictologique préopératoire et le développement d’une seconde addiction après la chirurgie. Enfin, la procédure par RYBG est identifiée comme facteur de risque de majoration de consommation de cannabis et d’opioïdes ainsi que de débuter une nouvelle consommation de produit post-opératoire. Discussion : Les données retrouvées pour les addictions comportementales ainsi que pour le cannabis et la prise médicamenteuse valident les hypothèses explicatives avancées dans la littérature. Elles sont contradictoires concernant le tabac et les autres substances. Conclusion : Notre travail met en évidence des conclusions préliminaires concernant les différentes addictions. Des études ultérieures sont nécessaires afin de renforcer les connaissances sur ce sujet.