• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M379
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/12/2013

Résumé en langue originale

Contexte : La médecine générale n’est pas restreinte à une démarche clinique et diagnostique ; les gestes techniques font partie intégrante de la pratique quotidienne. Une étude qualitative préalable a permis d’identifier 13 gestes techniques les plus représentatifs et 11 obstacles. L’objectif de cette enquête était de quantifier la pratique de ces 13 gestes techniques, de déterminer les facteurs influençant la réalisation de ces gestes en fonction des 11 obstacles et de construire une typologie des généralistes par rapport à leur pratique. Méthode : Un questionnaire a été envoyé à 324 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais en 3 vagues. Ce questionnaire était basé sur les données recueillies par l’étude qualitative préalable et la littérature. L’analyse uni et multivariée a été effectuée sur logiciel R.3.0.2. Résultats : Entre avril et juin 2013, 186 médecins ont participé à l’étude (57,4 %). L’analyse a porté sur les 167 questionnaires validés. Plus de 50 % des médecins ne réalisent jamais ou moins d’une fois/mois la plupart des gestes étudiés. Le jeune âge (p = 0,05) et la participation à des formations (p = 0,04) sont associés à une plus grande pratique des gestes. Le mode, le lieu d’exercice et le genre ne sont pas significativement associés. La proximité et l’accessibilité des urgences et des spécialistes, le manque et la perte d’expérience et l’absence de demande sont les obstacles principaux amenant le médecin à ne pas réaliser certains gestes. La hiérarchisation des obstacles varie selon le geste. Conclusion : L’évolution de la formation théorique et pratique des médecins généralistes pourrait avoir une influence sur la réalisation de gestes par les titulaires du DES de médecine générale. Une étude complémentaire pourrait vérifier un lien de causalité entre formation et pratique de gestes techniques.

Résumé traduit

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