• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM426
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Le Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS Cov 2) est responsable d’une véritable pandémie avec aujourd’hui plus de 218 millions de personnes contaminées et plus de 4,5 millions décès à travers le monde. Ce virus s’avère être très contagieux par transmission interhumaine de gouttelettes ou d’aérosols. Les équipements de protection individuel se sont imposés très rapidement comme moyen de lutte contre cette forte contagiosité. Cependant la multiplication des cas parmi les soignants, la pénurie de matériel et les difficultés dans le respect strict des règles d’hygiène ont fait émerger l’idée de renforcer les moyens de protection. Il a été imaginé une box de protection pour tout geste à haut risque d’aérosolisation, la Respiratory Cover of Lens Protect Box (RCL Protect Box), ayant pour but de réaliser une barrière protectrice supplémentaire entre le malade contaminé et le soignant lors des gestes à haut risque de transcontamination. Objectif : Evaluer l’intérêt de la RCL Protect Box comme barrière efficace contre la présence de gouttelettes sur le soignant lors de la réalisation d’une intubation trachéale sur un mannequin modélisant une toux humaine. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective randomisée en cross over prenant en compte la répartition des gouttelettes émises sur les opérateurs procédant à une intubation sur un mannequin modélisant une toux humaine. Il y a eu 7 simulations au total, avec recueil des gouttelettes à partir de photographies prises sous lumière ultraviolette et analysées à l’aide d’un logiciel informatique. Il a été comparé le nombre de gouttelettes sur les mains, le visage et le thorax des opérateurs principaux et le temps d’intubation avec et sans la RCL Protect Box. Résultats : Il existe significativement moins de gouttelettes retrouvées sur le visage et le thorax des opérateurs principaux avec la RCL Protect Box que sans après 3 efforts de toux (respectivement 173 vs 696 pour le thorax, p=0,015 et 105 vs 356 pour le visage, p=0,02). Il n’y a pas de différence significative concernant les gouttelettes retrouvées sur les mains des opérateurs principaux (respectivement 393 vs 545, p=0,22). Le temps d’intubation est significativement allongé avec l’usage de la RCL Protect Box (165 sec vs 78 sec, p=0,031). Conclusion : La RCL Protect Box constitue une barrière efficace contre la projection des gouttelettes à partir d’un modèle simulant une toux humaine, sur le visage et le thorax de l’opérateur principal amenant cependant à un allongement du temps de la procédure d’intubation trachéale.