• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2021LILUM413
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Les cancers du foie et des voies biliaires représentent un taux élevé d’incidence et mortalité dans la population mondiale. Malgré l’existence de nombreux facteurs de risques connus, un nombre important de cas reste à ce jour inexpliqué. Ce travail de thèse a comme objectif de résumer la documentation épidémiologique actuelle et d’identifier les expositions professionnelles qui peuvent être en lien avec la survenue de ces pathologies. De plus, il se propose de donner un aperçu de la situation nationale en termes d’expositions professionnelles en lien avec ces types de cancer chez les patients vus dans les centres de consultation de pathologies professionnelles. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée et, pour chaque nuisance examinée, une présomption de lien a été appréciée à partir des résultats des études évaluées. Dans une seconde partie, une analyse descriptive des données issues du Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) a été effectuée. Résultats : Une présomption de lien forte a été retrouvée entre cancer hépatique et les expositions professionnelles au chlorure de vinyle et au plutonium. Concernant les cholangiocarcinomes, une présomption de lien forte a été mise en évidence pour les expositions au 1,2-dichloropropane. De plus, une présomption de lien moyenne a été retrouvée entre les expositions à l’arsenic, au trichloréthylène et au DDT et les cancers hépatocellulaires et entre les expositions au plutonium et les cholangiocarcinomes. Une présomption de lien moyenne a été mise en évidence également entre les expositions professionnelles à l'amiante et le cancer hépatocellulaire et le cholangiocarcinome intra-hépatique. Par ailleurs, une présomption d’un lien faible entre le cancer du foie et des voies biliaires a été rapportée pour d’autres agents et expositions tels que le radon et les champs magnétiques. Conclusion : Ce travail de thèse souligne l’importance de réévaluer périodiquement les connaissances dans ce domaine, dans le but d’en assurer la mise à jour et aider les médecins du travail dans leur pratique de préventeurs, afin de rechercher et maitriser les facteurs de risques professionnels en lien avec ces pathologies graves.