• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2021LILUM424
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2021

Résumé en langue originale

CONTEXTE Le service d’accueil des urgences (SAU) de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille a mis en place depuis 2020 un dispositif de téléconsultation post-urgence nommé TELE-SCOPE. Il permet un suivi en téléconsultation 24h après un passage aux urgences pour certains patients ciblés. L’objectif de ce travail est de réaliser une évaluation du dispositif TELE-SCOPE selon la méthodologie MAST. METHODE Il s’agit d’une étude comparative sur deux périodes de quatre mois. L’évaluation est menée dans 5 domaines. L’efficacité clinique était évaluée par la comparaison du niveau d’encombrement du SAU via le score NEDOCS. La comparaison des taux d’hospitalisation évaluait la sécurité de la procédure employée. Le bénéfice pour le patient était mesuré par le niveau de satisfaction des patients via la réalisation d’un questionnaire téléphonique. Le personnel du service était aussi interrogé par un questionnaire afin de recueillir leur perception de l’encombrement ainsi que de la pertinence du dispositif. Une comparaison des durées moyennes de passage était également effectuée. Enfin, l’aspect juridique était évalué par la comparaison du nombre de réclamations reçues à l’encontre du SAU. Cette analyse était réalisée sur 6 mois, tout comme les questionnaires patients. RESULTATS La comparaison des scores NEDOCS montre que le SAU a passé 160 heures supplémentaires avec une charge « normale » durant la période test. Le temps passé avec une charge « occupée » ou « surchargée » a été réduit de 129 et 19 heures. Le taux d’hospitalisation post-téléconsultation est de 6.2%. 91.8% des patients sont satisfaits de la prise en charge. La période test a enregistré des durées de passages plus longues de 31 minutes pour l’ensemble des patients. La perception de l’encombrement a été réduite chez le personnel interrogé et 95.9% sont favorables au développement du dispositif. TELE-SCOPE n’a pas montré de réduction du nombre de poursuites juridiques. CONCLUSION TELE-SCOPE a permis de réduire le niveau tension tout en libérant des places d’hospitalisation. Le recrutement des patients pour les téléconsultations s’est avéré sûr avec un niveau de satisfaction élevé chez les patients et le personnel. TELE-SCOPE semble donc avoir sa place dans le parcours de soin des patients au sein du SAU de l’hôpital Saint Vincent de Paul.