• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Neurologie
• Identifiant : 2021LILUM382
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2021

Résumé en langue originale

Contexte : La dystonie cervicale (DC) et la crampe de l’écrivain (CE) sont des mouvements anormaux fréquemment rencontrés. Leur traitement repose sur l’injection de BoNT, réalisée le plus souvent sous repérage anatomique pour la DC et EMG pour la CE. Le repérage échographique se développe avec des avantages de rapidité, disponibilité et acceptabilité. Nous avons voulu décrire l’évolution des doses et des muscles injectés lors du passage au repérage échographique dans ces deux affections. Matériel et Méthodes : La période de recrutement s’étend de janvier 1995 à mars 2020. Les doses et les muscles injectés à chaque visite ont été recueillis et analysés avec un modèle linéaire mixte. Résultats : 82 patients avec DC et 34 CE ont été inclus. Lors de la période sans échographie, les doses sont majorées pour les gros muscles (du cou et fléchisseurs du poignets) et diminuées pour les petits muscles (des doigts). Le changement de repérage avec l’échographie permet de cibler des muscles plus profonds, et de répartir de manière plus homogène les doses en plusieurs points d’injection. Conclusion : Cette étude inédite montre un changement des schémas d’injection après le passage au repérage échographique, qu’il conviendrait de confirmer avec une étude prospective.