• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2021LILUM376
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Afin de faire face aux flux de patients toujours croissants et aux contraintes matérielles dans les SAU, les Unités d’Hospitalisation de Courte Durée ont été créées. En 2021, une Charte du patient hospitalisé en UHCD est éditée au CHU de Lille. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces critères sur la DMS et la gravité des patients hospitalisés. Parallèlement, nous avons étudié le profil des hospitalisations en classant les patients selon les groupes de prise en charge édités par les recommandations de la SFMU. Méthode: Réalisation d’une étude monocentrique rétrospective, observationnelle, épidémiologique et descriptive incluant l’ensemble des patients médicaux admis à l’UHCD du CHU de Lille au cours des mois de février 2020 et de février 2021. Résultats : La DMS globale des patients diminue de façon significative, passant de 2,18 jours à 1,88 jour. Les patients initialement instables représentent 9% et 12% sans différence significative entre les deux années. Aucun geste d’urgence n’est réalisé au sein de l’UHCD et tous les décès sont attendus. En 2021, le taux d’occupation diminue et est supérieur à celui de l’année précédente seulement pendant 3jours. Le (groupe 2) G2 représente le plus gros volume de patients sur les 2 années (56,98%), suivi du G3 (33,72%) et enfin G1 (9,30%). Les orientations sont stables en proportion sur les deux années. En 2021 les transferts internes représentent 56,37% des orientations, majoritairement vers la médecine post-urgence et les services de gériatrie. Les retours à domicile représentent 30,89% et les transferts vers d’autres établissements 10,04%. Conclusion : En février 2021, la DMS globale diminue mais reste supérieure à l’objectif de 24h maximum. Donc le nombre de patients hospitalisés moins de 24h augmente. Les patients en UHCD ne sont pas instables et ne s’aggravent pas au cours de l’hospitalisation. Le retour à domicile ne peut pas être privilégié pour les patients, et ils sont toujours majoritairement transférés au sein du CHU après un séjour en UHCD. Ainsi, l’UHCD est principalement utilisée pour sa fonction d’hébergement et d’attente de lits d’aval. Un renforcement de la collaboration entre services, l’augmentation de moyens structurels des services, et la diffusion de la Charte pourraient permettre une amélioration de la prise en charge.