• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M373
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/11/2013

Résumé en langue originale

Contexte : L’allergie alimentaire de l’enfant est une pathologie dont l’incidence est en augmentation constante. L’anaphylaxie d’origine alimentaire est également de plus en plus fréquente chez l’enfant. Le service d’allergologie de l’hôpital Saint-Vincent de Paul à Lille a remarqué un signe clinique, les « oreilles rouges », qui semblait être un signe précoce et lié à la gravité des réactions allergiques observées lors de la réalisation de test de provocation orale (TPO). Ces TPO représentent la méthode de référence du diagnostic d’allergie alimentaire. L’objectif principal de notre étude est de vérifier si le signe des « oreilles rouges » est un signe précoce et de sévérité de réactions allergiques lors des TPO. Les objectifs secondaires sont d’évaluer le lien entre la gravité des réactions et le seuil déclenchant du TPO, le taux de l’allergène recombinant r ara h2 dans le sous groupe d’enfants allergiques à l’arachide et les antécédents personnels d’asthme, d’urticaire et de dermatite atopique. Méthode : Étude observationnelle descriptive réalisée dans le service d’allergologie de l’hôpital saint Vincent de Paul à Lille par l’équipe soignante lors de la réalisation de TPO entre décembre 2010 et juin 2013. La sévérité des réactions était jugée d’après la classification de Astier et al et les signes étaient reportés en fonction de leur ordre d’apparition. Les résultats du bilan allergologique étaient reportés. Résultats : 237 TPO ont été réalisés dont 137 TPO positifs et 43 TPO où le signe des « oreilles rouges » était perçu. L’analyse de variance a révélé un fort lien statistique (p= 0,0025) entre la sévérité des réactions et l’apparition du signe des « oreilles rouges ». Dans notre étude, le signe apparaît en première ou deuxième position dans 93% des cas. Notre étude a retrouvé un lien significatif (p=0,034) entre la gravité des réactions et l’antécédent d’asthme. Aucun lien n’a été retrouvé dans notre étude concernant les autres objectifs secondaires. Conclusion : Le signe des « oreilles rouges » est un signe précoce et de gravité de la réaction allergique lors de la réalisation de TPO chez l’enfant dans notre étude. L’anaphylaxie d’origine alimentaire étant de plus en plus fréquente chez l’enfant, ce signe des « oreilles rouges » pourrait être utile aux équipes soignantes encadrant la réalisation des TPO ainsi qu’ à l’entourage d’enfants allergiques afin de reconnaître et faire face précocement aux réactions allergiques sévères.

Résumé traduit

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