Université de Lille Quel est l’impact de la chirurgie des lésions d’endométriose profonde digestive sur le succès de la fécondation in vitro avec ou sans micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïde ? Endométriose pelvienne profonde digestive infertilité chirurgie FIV+/-ICSI 610 Endométriose Chirurgie Fécondation in vitro Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes Stérilité Endométriose chirurgie Dissertation universitaire Fécondation in vitro Dissertation universitaire Injections intracytoplasmiques de spermatozoïdes Dissertation universitaire Infertilité Dissertation universitaire Contexte : L’endométriose pelvienne profonde peut être associée à une infertilité. Dans ce contexte, la conduite à tenir afin d’optimiser la prise en charge de l’infertilité associée à l’endométriose pelvienne profonde digestive est mal définie : chirurgie de l’ensemble des lésions puis FIV+/-ICSI ou bien FIV+/-ICSI d’emblée ? Objectif : Evaluer les taux cumulés d’accouchement par ponction chez les patientes avec une EPP digestive associée à une infertilité selon la prise en charge : chirurgie puis FIV+/-ICSI ou bien FIV+/-ICSI d’emblée. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, monocentrique (CHU de Lille) menée entre le 01 janvier 2007 et le 31 décembre 2018 à partir de la base de données JFIV. Deux groupes de patientes ont été individualisés : FIV+/-ICSI d’emblée (groupe A, 120 patientes, 215 ponctions) et groupe chirurgie puis FIV+/-ICSI (groupe B, 69 patientes, 109 ponctions). Résultats : : Les taux d’accouchements ne sont pas différents de façon statistiquement significative entre nos deux groupes (51.7% dans le groupe A vs 47.8% dans le groupe B (p=0.61)). Le nombre d’ovocytes ponctionnés est plus faible chez les patientes opérées (7.0 dans le groupe A vs 6.0 dans le groupe B (p=0.015)). Une analyse de sous-groupe montre une diminution du nombre d’ovocytes ponctionnés chez les patientes porteuses d’endométriomes opérées. Conclusion : Notre étude semble montrer que la modalité de prise en charge de l’infertilité associée à une EPP digestive (FIV+/-ICSI d’emblée versus chirurgie puis FIV+/-ICSI) n’aurait pas d’impact sur le taux d’accouchement. Le choix de la stratégie de prise en charge doit donc reposer sur la symptomatologie de la patiente. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM003.pdf Dumouchel De Premare Catherine 1993-01-07 FR 258268174 2021LILUM003 2021-01-08 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Rubod dit Guillet Chrystèle intervenant_1 105202444 Robin Geoffroy intervenant_2 13135888X ddc:610 Rubod dit Guillet Chrystèle Robin Geoffroy Université de Lille Université de Lille Unicode PDF 50