• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2021LILUE107
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/09/2021

Résumé en langue originale

L'hypertension artérielle gravidique est une complication fréquente de la grossesse. Son origine provient d'un défaut d'invasion trophoblastique dont tous les mécanismes physiopathologiques ne sont pas clairement élucidés. Les complications maternelles et fœtales engendrées par la pathologie engagent les pronostics vitaux. Une prise en charge optimale, précoce et multidisciplinaire est indispensable dans l'optimisation du parcours de soins. La pierre angulaire de la prise en charge réside dans la surveillance clinique et biologique rapprochée, le repos et le respect des règles hygiéno-diéthétiques. Dans le cadre de l'hypertension sévère un traitement antihypertenseur doit être initié en complément: le labétalol, la nicardipine, la nifédipine, ou l'alpha-méthyldopa. Une hospitalisation d'urgence est requise devant toute pré-éclampsie. Le seul traitement curatif à ce jour est l'interruption de la grossesse. Or, l'expectative reste la solution à privilégier en fonction du terme quand la balance bénéfices / risques le permet. Un suivi dans le post-partum sera mis en place pour la prévention des complications cardiovasculaires et l'anticipation d'une future grossesse. Le pharmacien tient une place importante tant en terme d'éducation, que de suivi thérapeutique au sein du parcours de soins ambulatoires.