• Langue : Français
• Discipline : MDSCGG
• Identifiant : 2021LILUM331
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2021

Résumé en langue originale

CONTEXTE - Avec l’amélioration du taux de survie après cancer, se pose la question de la qualité de vie des patients. L’oncosexologie fait partie des soins oncologiques de support, actuellement en plein essor depuis que plusieurs études ont montré leur impact positif sur le pronostic du cancer. L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l’évolution de la santé sexuelle des patientes atteintes d’un cancer du sein non métastatique et suivies dans l’Observatoire de la fertilité au CHU de Lille. Les objectifs secondaires comportaient l’étude de l’évolution des différents paramètres de santé sexuelle, de la qualité de vie, de l’estime de soi, de l’image du corps, des symptômes d’anxiété et de dépression et de la satisfaction conjugale chez ces patientes. Nous avons souhaité décrire en parallèle l’évolution de la santé sexuelle des partenaires. METHODE - Nous avons mené une étude de cohorte prospective monocentrique observationnelle par auto-questionnaires réguliers. Huit patientes ont été incluses successivement dans l’Observatoire et ont complété six questionnaires aux trois temps de suivi : l’échelle de qualité de vie EORTC-QLQ-C30, l’échelle d’estime de soi (RSE), l’échelle d’image corporelle (BIS), l’échelle d’anxiété et de dépression (HAD), le score d’ajustement dyadique (DAS-4) et l’échelle de fonctionnement sexuel féminin (FSFI). Les 3 temps du suivi étaient : avant l’annonce du cancer ou baseline, depuis l’annonce du cancer et pendant la chimiothérapie. Cinq conjoints ont été inclus et ont rempli deux questionnaires (MSHQ et PEP) aux mêmes temps de suivi. RESULTATS - La qualité de vie globale des patientes est significativement altérée dès l’annonce du cancer (p=0,0253) et pendant la chimiothérapie (p<0,0001). L’image du corps est impactée de façon significative pendant la chimiothérapie (p=0,0204). Nous n’avons pas mis en évidence de variation significative de l’estime de soi et de la satisfaction conjugale au cours du suivi pour les patientes étudiées. La santé sexuelle globale des patientes est significativement altérée suite à l’annonce du cancer (p=0,014). Le désir sexuel des patientes est significativement diminué après l’annonce (p=0,0016) et pendant la chimiothérapie (p=0,0008). La satisfaction et l’excitation sexuelles semblent significativement altérées suite à l’annonce et pendant la chimiothérapie (p=0,0313). La médiane du score d’orgasme est significativement diminuée pendant la chimiothérapie (p=0,0313). La santé sexuelle des partenaires étudiés est également altérée à la phase aiguë des traitements avec un MSHQ moyen qui passe de 110,75 à 103,8 pendant la chimiothérapie, en lien principalement avec une baisse de la satisfaction sexuelle masculine. CONCLUSION - La qualité de vie, l’image du corps et la santé sexuelle des jeunes patientes atteintes d’un cancer du sein sont altérées après l’annonce et à la phase aiguë des traitements. La santé sexuelle fait partie intégrante des soins de support et il est indispensable que les professionnels de santé s’engagent dans une démarche de préservation de la santé sexuelle des patients.