• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires
• Identifiant : 2013LIL2M370
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/11/2013

Résumé en langue originale

Les anévrismes coronaires (AC) sont retrouvés dans 2 à 5% des séries angiographiques. L’athérosclérose en est la principale cause. Leur impact pronostique est mal connu, les principales études apportant des résultats contradictoires. Ceci explique en partie l’absence de recommandation de prise en charge. ! Objectif : L’objectif principal est d’évaluer l’impact pronostique de la présence d’AC à long terme dans la maladie coronaire athéroscléreuse. L’objectif secondaire est d’évaluer ce pronostic selon la présence de sténose significative ou non. ! Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoin monocentrique et comparé la mortalité toutes causes confondues de 173 patients avec AC (cas) et 168 patients sans AC (témoins) ayant bénéficié d’une coronarographie entre 1998 et 2004. Nous avons ensuite comparé la mortalité des sous-groupes A (n= 139) associant sténoses significatives et AC, B (n= 21) ayant des AC isolés et C (n= 150) ayant des sténoses significatives sans AC. ! Résultats : Nous n’avons pas montré de différence significative de mortalité entre les cas et les témoins après un suivi moyen de 10 ans. Les 2 groupes sont comparables en terme d’âge, de sexe, de FDRCV, d’antécédent d’IDM. Les cas présentent plus d’antécédents d’AAA et moins d’antécédents d’AOMI, d’angioplasties coronaires et de pontages aorto-coronaires que les témoins. Les études de sous-groupes ne montrent pas de différence de mortalité entre les sous groupes A et C mais une mortalité moindre dans le sous-groupe B. ! Conclusion : La présence d’AC à la coronarographie n’entraîne pas de surmortalité à 10 ans dans la maladie coronaire athéroscléreuse et ce notamment quand ils sont associés à des sténoses significatives. Quand ils sont isolés, le pronostic est meilleur.

Résumé traduit

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