• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2021LILUM287
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/09/2021

Résumé en langue originale

Anorexie et grossesse ? Une vaste question et peu de réponses concrètes concernant le dépistage et la prise en charge de ces patientes. Malgré les troubles de la fertilité induits, les femmes qui souffrent d’anorexie pourront accéder à la maternité. Leurs grossesses peuvent prendre diverses présentations: se dérouler sans soucis ou au contraire s’associer à de nombreux retentissements. Parmi ces derniers, de nombreuses études ont mis en avant un certain nombre de complications foeto-obstétricales (petit poids de naissance, retard de croissance intra-utérin, faible périmètre crânien, fausse couche, césarienne…). Ces patientes sont souvent réticentes à aborder leur maladie auprès de leur médecin. Et ce dernier ne sait pas toujours en dépister les signes. L’absence de recommandations officielles pour guider les praticiens ne fait qu’accroître les difficultés. Pourtant l’anorexie est fréquente en population générale et les jeunes filles touchées deviendront peut être un jour mère. Il est donc primordial de savoir les dépister précocement pour mieux les prendre en charge. Cela est d’autant plus vrai que l’anorexie impacte non seulement le déroulement de la grossesse, l’accouchement, le post partum mais aussi la croissance du foetus et le devenir de l’enfant à naître. Il s’agit donc réellement d’un problème de santé public. Le passage de femme à mère n’est pas facile, cela l’est encore moins pour les femmes atteintes d’anorexie. Pour ces dernières il s’agira de gérer à la fois leurs craintes nutritionnelles, leurs angoisses sur leur corps changeant au fil de la grossesse et le bouleversement du quotidien. Les interactions précoces avec l’enfant, la structure dyadique et les relations avec l’extérieur sont alors marquées de distorsions qui peuvent avoir de lourdes conséquences. Il est nécessaire de revoir comment améliorer le dépistage et la prise en charge de ces patientes dès le souhait de conception et de la grossesse au post partum. L’anorexie autour de la périnatalité est à l’interface de diverses disciplines. La prise en charge devrait être multidisciplinaire et fonctionner en réseau. Cette thèse se propose de répondre à la question de l’impact de l’anorexie sur la grossesse et la maternité.