• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM084
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/04/2021

Résumé en langue originale

Contexte : La BPCO est une maladie fréquente caractérisée par la présence de symptômes respiratoires chroniques et d’un trouble ventilatoire obstructif irréversible lors d’une spirométrie. L’OMS prévoit que la BPCO sera la 3ème cause de décès dans le monde en 2030. La BPCO est sous-diagnostiquée. La sous-utilisation de la spirométrie en soins primaires est mise en cause. La délégation de tâches vers l’infirmière est une stratégie pour tenter d’y remédier. Le dispositif Asalée permet la coopération entre médecins généralistes et infirmières en prévention, dépistage et ETP. L’objectif de ce travail était d’explorer le vécu des médecins généralistes collaborant avec Asalée dans le dépistage et l’accompagnement de patients ayant une BPCO. Méthodes : Il s’agissait d’un travail de recherche qualitative inspirée de la théorisation ancrée auprès de médecins généralistes collaborant avec une infirmière Asalée ayant réalisé au moins une spirométrie chez des patients à risque ou atteints d’une BPCO. Résultats : Dix entretiens semi-dirigés avec 13 médecins généralistes des Hauts-de-France ont été réalisés de septembre à décembre 2020. Dépister la BPCO était difficile et n’était pas une priorité. Collaborer permettait une réappropriation du dépistage de la BPCO. L’ETP était circonscrite et chronophage. Collaborer la replaçait au centre de l’accompagnement du patient. La collaboration était un processus subtil. La délégation de tâches était approuvée. La pratique avancée infirmière était méconnue. Le vécu du patient était interprété par les médecins généralistes. L’objectif était d’optimiser son accompagnement par une approche plus globale. L’expérimentation était vécue de manière positive. La rémunération était secondaire. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes des Hauts-de-France collaborant avec Asalée dans le cadre de la BPCO a été exploré. Avec l’émergence de la pratique avancée infirmière, l’évaluation de la délégation de tâches pourrait faire l’objet d’une étude ultérieure.